ԿՈՆՏԱԿՏԱՅԻՆ ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ
200 մետր արևելք Xihuang գյուղի կոմիտեից, Լինչի քաղաք, Զոուպինգ քաղաք, Բինժոու քաղաք, Շանդոնգ նահանգ (Չինաստան)
200 մետր արևելք Xihuang գյուղի կոմիտեից, Լինչի քաղաք, Զոուպինգ քաղաք, Բինժոու քաղաք, Շանդոնգ նահանգ (Չինաստան)
Հիվանդանոցներում և կլինիկաներում վարակների տարածումը մնում է մեծ մտահոգության առիթ բոլոր ներգրավված անձանց համար՝ սկսած հիվանդներից և վերջացած բժիշկներով և կրտսեր բուժանձնակազմով: Պարզ բաներ, ինչպես օրինակ հիվանդների հագուստները, իրականում մեծ նշանակություն ունեն մանրէների տարածման կանխարգելման գործում: Առողջապահության ոլորտի տվյալները ցույց են տալիս նաև մի շարք արդյունքներ, որոնք բավականին ակնառու են՝ երբ բժշկական անձնակազմը ճիշտ կերպով հետևում է վարակային վտանգի նկատմամբ պաշտպանության կանոններին, ներառյալ հագուստների ճիշտ կրումը, հիվանդանոցներում վարակների դեպքերի քանակը նվազում է 30-ից մինչև նույնիսկ 50 տոկոսով: Կազմակերպությունները, ինչպես օրինակ CDC-ն, շարունակ հիշեցնում են առողջապահական աշխատողներին իրենց հաստատությունները մաքուր պահելու և վարակային վտանգի նկատմամբ պաշտպանության ընթացակարգերը քայլ առ քայլ կիրառելու մասին: Այդ հանձնարարականների կատարումը օգնում է կանխել վարակների փոխանցումը մարդկանց միջև, որն իր հերթին երկարաժամկետ պաշտպանություն է ապահովում ինչպես բժշկական թիմի, այնպես էլ հիվանդների համար:
Բժշկական հաստատությունները դիմում են անհյուսե նյութերին՝ իրենց բազում առումներով ավելի լավ աշխատելու համար գունդեր պատրաստելու գործում: Այս նյութերը ստանդարտ կտավների նման հյուսվածքի փոխարեն ստեղծվում են մանրաթելերը միացնելով, ինչը ստեղծում է մարմնի վրա թեթև զգացում, սակայն կանգնեցնում է մանրէների անցումը: Անհյուսե նյութերի հիմնական առավելությունը նրանց շնչառական հնարավորությունն է՝ միևնույն ժամանակ հեղուկների և այլ վնասակար նյութերի դեմ պաշտպանելով: Հիվանդանոցները մշտապես փորձարկումներ են անցկացնում և համոզվում են, որ անհյուսե նյութերը գերազանցում են հին հյուսվածքային կտավներին վարակների կանխարգելման գործում: Այդ իսկ պատճառով այժմ մեծամասնությունը միանվագ գունդերի համար օգտագործում է այս նյութը: Հիվանդները գնահատում են հարմարավետությունը՝ անվտանգությունը չուխտացնելով, ինչը շատ կարևոր է ընթացակարգերի ընթացքում, երբ պաշտպանություն է պետք ինչպես անձնակազմի, այնպես էլ հիվանդների համար:
Միանգամյա և կրկնակի օգտագործման հիվանդների զգեստների ընտրությունը իրականում կախված է երեք հիմնական բաներից՝ այն բանից, թե որքանով են դրանք պահում մաքրությունը, ինչ գնով են և թե որքանով հեշտ է դրանց հետ աշխատելը: Շատ հիվանդանոցներ նախընտրում են միանգամյա զգեստներ, քանի որ դրանք նախատեսված են միայն մեկ անգամ օգտագործելու համար, ինչը նվազեցնում է մակաբույծների տարածումը շրջապատում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս միանգամյա օգտագործման զգեստները ընդհանրապես ավելի լավ են կանգնեցնում հարուցիչներին, քան այն զգեստները, որոնք մաքրում են և կրկին օգտագործում: Սակայն հնարավոր չէ անտեսել այն փաստը, որ այդ բոլոր նետված զգեստները բժշկական աղբի մեծ ծավալ են կազմում, ինչը վատ լուր է աղբավայրերի համար: Կրկնակի օգտագործման հնարավորությունն իր հերթին երկարաժամկետ հեռանկարում փոքրացնում է ծախսերը և ավելի լավ է լինում միջավայրի համար, չնայած դրանք պետք է հաճախադեպ լվանան՝ մաքրությունը պահպանելու համար: Որոշ հիմնարկներ իրենց գտնում են մի տեղում՝ ցանկանալով միաժամանակ և՛ պաշտպանել հիվանդներին վարակներից, և՛ փոքրացնել իրենց ազդեցությունը շրջակա միջավայրի վրա: Վերջապես, ամենաշատը առողջապահության մատուցողները պարզապես փորձում են ընտրել այն տարբերակը, որն ամենալավս է աշխատում իրենց հատուկ իրավիճակի և ռեսուրսների պայմաններում:
Իրականում կարևոր է, թե ինչից է պատրաստված մի ինչ-որ բան, մանավանդ հիվանդանոցներում տրվող միանգամյա զգեստների դեպքում: Վերցրեք, օրինակ, ոչ հյուսված գործվածքները, որոնք գերազանցում են սովորական հյուսված նյութերը: Այդ նյութերը իրականում չեն հյուսվում, այլ մանրաթելերը միացվում են միմյանց հետ ջերմության, քիմիական նյութերի կամ մեխանիկական միջոցներով: Սա ստեղծում է որոշ հետաքրքիր հատկություններ, որոնք հիանալի են աշխատում բուժկայաններում և հիվանդանոցային բաժանմունքներում: Բժիշկների և մանկական բուժքույրերի համար անհրաժեշտ են զգեստներ, որոնք կարողանում են կանխել մարդկանց միջև մարսողական մանրէների տարածումը, իսկ այդ ոչ հյուսված զգեստները հենց այդպիսի արգելք են ստեղծում: Դրանք ստեղծում են իրական արգելք փոշու և բակտերիաների դեմ, ինչը նվազեցնում է վարակների տոկոսը բուժհիմնարկներում: Բժիշկներն ու բուժքույրերը սեփական փորձով գիտեն, որ խաչաձև աղտոտումը կարող է արագ տարածվել մարդաշատ սպասասրահներում: Նյութերի մասնագետները շարունակ հայտնաբերում են նոր ձևեր, թե ինչպես են այդ գործվածքները ավելի լավ աշխատում բժշկական կիրառություններում: Լուծան են մարմնի վրա, բայց բավականաչափ ամուր են մի քանի բնույթի միջամտությունների համար, ինչպես նաև ավելի լավ են կանխում աղտոտող նյութերի ներթափանցումը մարդկանց վրա, քան այսօր հասանելի այլընտրանքային տարբերակները:
Տարբեր պաշտպանության մակարդակների մասին տեղեկանալը, որոնք սահմանված են Բժշկական Սարքերի Զարգացման Ասոցիացիայի (AAMI) կողմից, օգնում է որոշել, թե իրականում որքանով են հիվանդները ապահով ընթացակարգերի ընթացքում: Համակարգը սկսվում է Մակարդակ 1-ով՝ ցածր ռիսկի իրավիճակների համար, և ավարտվում Մակարդակ 4-ով՝ ամենավտանգավոր գործողությունների համար, որտեղ մարմնի հեղուկների մեծ քանակություն է ներգրավված: Ամեն մակարդակ ավելի լավ պաշտպանություն է ապահովում նյութի միջով անցման դեմ: Երբ բժշկական անձնակազմը կրում է այդ ցուցումներին համապատասխան զգեստներ, իրենք և հիվանդները շատ ավելի ապահով են վարակի հարուցիչներից: Բարձր որակական զգեստները ոչ միայն կանոններին են համապատասխանում, այլ նաև կառուցված են հիմնական պահանջներից ավելի բարձր անվտանգության ստանդարտներ պահպանելու համար: Վերջերս կատարված հետազոտությունները առողջապահության ոլորտում ցույց են տվել, որ երբ հիմնարկները կիրառում են AAMI-ն հաստատած զգեստներ, վարակների տոկոսը նկատելիորեն նվազում է:
Հեղուկի դիմադրությունը մնում է բժշկական զգեստների հիմնական պահանջը, քանի որ դրանք պետք է կանգնեցնեն հեղուկների և հնարավոր մանրէների հետ շփումը։ Պաշտպանված լինելը հեղուկներից և նույնիսկ օդի թափանցումը թույլ տալը ճիշտ հարաբերակցությունը գտնելն է, որը մեծ տարբերություն է անում այն մարդկանց համար, ովքեր ամենօրյա կրում են դրանք։ Եթե բացակայում է ճիշտ օդափոխությունը, ապա երկար հերթապահությունների ընթացքում աշխատակիցները ավելի շատ են տառապում ջերմային ցնցումներից, ինչը դժվարացնում է նրանց աշխատանքը արտակարգ իրավիճակներում, երբ յուրաքանչյուր վայրկյան կարևոր է։ Վերջերս ստացվել է հյուսվածքների տեխնոլոգիայի բարելավում, որի շնորհիվ հնարավոր է ստանալ զգեստներ, որոնք արդյունավետորեն արգելակում են հեղուկները, սակայն չեն բռնում ջերմությունը ներսում։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ միանվագ օգտագործման համար նախատեսված զգեստները, որոնք ստեղծվել են այս երկու պահանջների համար, իրոք բարելավում են հարմարավետությունը ընթացակարգերի ընթացքում, ինչպես նաև ավելի լավ պաշտպանություն են ապահովում։ Հիվանդանոցների համար, որոնք փորձում են պահպանել խիստ վարակային վերահսկողության ստանդարտները, այս հարաբերակցությունը ճիշտ գտնելը արդեն միայն հարմարավետություն ապահովելու մասին չէ, այլ անհրաժեշտ է բոլորի անվտանգության համար։
Միանգամյա օգտագործման հիվանդների զգեստները մեծ դեր են խաղում հիվանդանոցային վարակների նվազեցման գործում, որոնք այնքան շատ վախեցնում են մեզ: Նրանք ապահովում են վարակի դեմ միանգամյա պաշտպանություն և կանխում նրա տարածումը հիվանդների միջև: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հիվանդանոցներում, որտեղ անցում է կատարվել միանգամյա զգեստներին, հիվանդանոցային վարակների դեպքերը նվազել են: Այսօր մեծամասամբ բժշկական հաստատությունները միանգամյա զգեստների օգտագործումը համարում են անհրաժեշտ միջոց մաքրություն պահպանելու համար: Ենթակայում են այդ մոտեցմանը նաև խոշոր առողջապահական կազմակերպությունները, ինչպիսին են Աշխարհային առողջապահության կազմակերպությունը և CDC-ն, որոնք նշում են վարակների թվի նշանակալի կրճատումը այն տեղերում, որտեղ այն ներառված է ստանդարտ ընթադրական միջոցառումների մեջ: Երբ մտածում ես, թե ինչքան հեշտ է բակտերիաներին ճանապարհ փնտրել վերաօգտագործվող նյութերով, ամեն ինչ տրամաբանական է:
Այն մարդկանց համար, ում իմունային համակարգերը ճիշտ չեն աշխատում, միանգամյա վերարկուները իսկապես տարբերակում են կատարում՝ ստեղծելով մաքուր պատնեշ նրանց և մանրէների միջև: Մտածեք քիմիաթերապիայի ենթարկվող կամ խոշոր վիրահատություններից հետո վերականգնվող հիվանդների մասին, երբ նրանց մարմինները պարզապես չեն կարող պայքարել վարակների դեմ սովորական կերպով: Հենց այդ դեպքերում է, որ այս պարզ հագուստները դառնում են անհրաժեշտ պաշտպանություն: Երկրի հիվանդանոցներում տեղի է ունեցել իրական բարելավում միանգամյա վերարկուների օգտագործմանց հետ միասին, քանի որ հիվանդների շրջանում երկրորդային վարակների դեպքերը նվազել են: Առաջնագծում աշխատող բուժքույրերը պատմում են այն մասին, թե ինչպես են այդ վերարկուները օգնել կանխել իմունային համակարգն ամրապնդող մարդկանց համար բարդությունները, ովքեր հակառակ դեպքում ստիպված կլինեին առնչվել լուրջ առողջական վտանգների հետ: Չնայած դրանք հրաշագործ լուծում չեն, միանգամյա վերարկուների ճիշտ օգտագործումը իսկապես նպաստում է ավելի անվտանգ հիվանդանոցային միջավայրի ստեղծմանը բոլորի համար:
Միանվագործ թիկնոցները ապահովում են ավելի հարթ գործընթացներ կլինիկաներում, քանի որ այլևս կարիք չկա հին թիկնոցները մաքրելու և ստերիլացնելու: Ամբողջ գործընթացը պահանջում է ավելի քիչ ժամանակ և ավելի քիչ աշխատանքային ժամեր, քանի որ մաքրման և վերաօգտագործվող թիկնոցների պահպանման համար ավելի քիչ աշխատակիցներ են պետք: Ավելի հեշտ է նաև պաշարների կառավարումը, երբ գործ ունես միանվագործ թիկնոցներով, քան հետապնդել, թե որտեղ են պահվում մաքուր թիկնոցները: Հիվանդանոցները նաև փող են խնայում, քանի որ ավելի քիչ են ծախսվում աշխատանքային ծախսերի վրա և չի պետք պահպանել մաքուր թիկնոցների համար հատուկ պահեստային տարածքներ: Շատ հիմնարկներ անցել են ավանդական վերաօգտագործվող թիկնոցներից միանվագործ տարբերակների՝ պարզապես այդ օրական գործընթացները ավելի հեշտ դարձնելու համար:
Միանգամյա բժշկական զգեստները մեծ հետք են թողնում մեր շրջակա միջավայրում, հիմնականում այդ ապրանքների օգտագործումից և հետո աղբի մեծ քանակություն առաջացնելու պատճառով: Հիվանդանոցներն ու կլինիկաները ամենօրյա հիանական քանակությամբ աղբ են արտադրում, իսկ միանգամյա զգեստները այդ աղբի մեծ մասն են կազմում: Աշխարհային առողջապահության կազմակերպությունը նույնիսկ գնահատել է, որ հիվանդանոցների աղբի մոտ 15%-ը վտանգավոր նյութեր են, որոնց հատուկ մոտեցում է պետք: Մտածեք այդ արյունով կծկված նյութերի և պլաստմասսայե զգեստների մասին, որոնք պարզապես չեն քայքայվում: Անվտանգությունը չվնասելով՝ շրջակա միջավայրին ընկերասեր լինելու ճանապարհներ գտնելը բոլորի համար դժվարաթյուն է մնում: Սակայն ավելի շատ հիվանդանոցներ սկսել են հոգալ իրենց ածխածին հետքի մասին, ուստի նրանք ավելի ուշադիր են նայում իրենց պաշտպանական հագուստների մատակարարման աղբյուրներին: Որոշ հիվանդանոցներ հիմա արտադրողներից հատուկ խնդրում են վերամշակված նյութերից պատրաստված կամ մաքուր մեթոդներով արտադրված զգեստներ: Այդպիսի փոփոխություններ կատարելը օգնում է կրճատել աղտոտման խնդիրները և դանդաղ, բայց դեպի ավելի կանաչ բժշկության ընդհանուր մոտեցումն է տեղափոխում մեզ:
Վերջերս հոսպիտալային զգեստների համար կենսաքայքայվող նյութերի շուրջ շատ հետաքրքիր բաներ են տեղի ունենում, որոնք իրոք կարող են մեր աշխարհը մի փոքր ավելի կանաչ դարձնել: Գիտնականները աշխատում են այն հին պլաստմասսայից պատրաստված զգեստների փոխարինման հնարավորությունների վրա, որոնք օգտագործումից հետո հարյուրամյակներ շարունակ պահվում են: Այս նոր նյութերը նույնքան հարմար են օգտագործման համար, ինչքան հիմա հիվանդանոցներում օգտագործվող նյութերը: Շատ արտադրողներ այսօր միանում են շրջակա միջավայրի պահպանության նախաձեռնություններին և փորձում են արտադրության ընթացքում թափոնների քանակը նվազեցնել: Օրինակ՝ կուտակից պատրաստված պլաստիկները, որոնք բնական ճանապարհով քայքայվում են ճիշտ թափոնների հեռացման դեպքում: Մեդիկալ պրոդուկտների խոշոր անունները, ինչպիսին են Medline-ը և 3M-ը, նույնպես հետ չեն մնում: Նրանք մեծ միջոցներ են ներդնում այն մտածելու համար, թե ինչպես անել, որ շրջակա միջավայրի համար անվտանգ զգեստները ապահովեն նույն աստիճանի պաշտպանությունը մանրէների և հեղուկների նկատմամբ: Սկզբնական փորձարկումները խորապես խորադիտական են, ցույց տալով շրջակա միջավայրի վրա ազդեցության իրական նվազում, մինչդեռ պացիենտները պաշտպանված են լինում կլինիկական միջավայրում աղտոտման ռիսկերից:
Բուժաշխատողները մեծ խնդիր են համարում մաքրությունը պահպանելը և միևնույն ժամանակ շրջակա միջավայրի նկատմամբ բարի լինելը: Բժշկական անձնակազմը մեծ հույս է դնում միանվագործ զգեստների վրա, որոնք կանխում են հիվանդների միջև մանրէների տարածումը, սակայն այդ միանվագործ ապրանքների շնորհիվ առաջանում է մեծ քանակությամբ աղբ: Երկրի հոսպիտալները հիմա փորձում են տարբեր մոտեցումներ կիրառել, որպեսզի կրճատեն այդ միջավայրային բեռը՝ չթույլատվելով վարակի վերահսկումը: Որոշ հիմնարկներ սկսել են փոխարկել վերաօգտագործելի զգեստների, որոնք պատրաստված են վերամշակված գործվածքներից, որպեսզի կրճատվի աղբավայրերում աղբի քանակը՝ պահպանելով աշխատողների պաշտպանությունը գործընթացների ընթացքում: Շատ հիվանդանոցներ նաև խստացրել են կանոնները աղբի տարբեր տեսակների առանձնացման վերաբերյալ և սերտ համագործակցում են մասնագիտացված վերամշակողների հետ, ովքեր ճիշտ կերպով կառավարում են բժշկական աղբը: Միջավայրի փորձագետները, ովքեր աշխատում են այդ ոլորտում, հաճախ ընդգծում են, թե ինչպես կարող են հիվանդանոցների վարչությունները իրականացնել փոփոխություններ, որոնք կհամապատասխանեն մաքրության պահանջներին և կանաչ նպատակներին միաժամանակ: Իրական կյանքի օրինակները ցույց են տալիս, որ երբ հիվանդանոցները նվիրում են իրենց ջանքերը այդ բարելավումներին, նրանք կարողանում են զգալիորեն կրճատել իրենց ազդեցությունը միջավայրի վրա՝ առողջության ոչ մի վտանգ ստեղծելով:
Ընտրել ճիշտ աստիճանի պաշտպանություն հիմնականում կախված է այն բանից, թե որտեղ է մարդ աշխատում առողջապահության ոլորտում և ինչ տեսակի գործընթացներ է կատարում: Հիվանդանոցները, կլինիկաները և նույնիսկ ատամնաբուժական սենյակները պահանջում են տարբեր մակարդակի պաշտպանություն՝ սկսած պարզ թղթե զգեստներից մինչև այն դիմացկուն զգեստները, որոնք նախագծված են հեղուկների դիմաց առավելագույն դիմադրության համար: Ծանրաբեռնված վարակային վտանգների կառավարման և վերահսկման կենտրոնները (CDC) իրոք հրապարակում են մանրամասն աղյուսակներ, որտեղ ցույց են տալիս, թե որ զգեստներն են ամենաարդյունավետը տարբեր իրավիճակներում: Վիրաբուժական սրահների օրինակով ասած՝ շատ վիրաբույժներ կրում են այն հաստ կապույտ զգեստները, որոնք ծածկում են ամեն ինչ, բացի ձեռքերից և դեմքից: Վերջերս մի տարածաշրջանային հիվանդանոցում տեղի ունեցած վարակի հանկարծակի բռնկումը ցույց տվեց, թե որքան կարևոր է սխալ ընտրել պաշտպանական միջոցները, երբ անձնակազմը վիրահատությունների ընթացքում օգտագործում էր սովորական զննման զգեստներ ասեղիկների փոխարեն: Նման իրադրությունից հետո վարակման ցուցանիշները կտրուկ բարձրացան, ինչը հաստատությանը արժեցավ միլիոնավոր դրամներ լրացուցիչ բուժումների և հիվանդների կողմից վստահության կորուստների պատճառով: Այս կանոններին ծանոթանալը ոչ միայն լավ պրակտիկա է, այլ անհրաժեշտ պայման է բոլորի համար վտանգավոր վարակներից պաշտպանվելու համար:
Ճիշտ հագնելը և հանելը մաքրությունը պահպանելու համար շատ կարևոր է, եթե ցանկանում ենք կանխել աղտոտումը և պահպանել մաքրությունը: Բժշկական անձնակազմը պետք է ստանա լավ վարժություններ այդ թիբերի հետ աշխատելու ճիշտ եղանակներով, որպեսզի պատահաբար չմատնվեն մանրէներին: Երբ մարդիկ սովորում են ճիշտ կերպով վարվել թիբերի հետ, նվազում է վարակների թիվը: Նաև թվերը այս մտքի աջակցությունն են տալիս, հիվանդանոցներում վարակների թիվը նվազում է անձնակազմի վարժությունների արդյունքում: Նայեք, թե ինչ է տեղի ունենում, երբ վայրեր լուրջ վարժություններ են ներդնում թիբերի հետ վարվելու հարցում՝ սովորաբար աղտոտման դեպքերի թիվը կտրուկ նվազում է: Բժշկական աշխատողներին սովորեցնել ճիշտ կերպով վարվել թիբերի հետ օգնում է հիմնարկներին մեծապես բարելավել վարակային վտանգների վերահսկողությունը:
Բժշկական միանգամյա հագուստը արագ փոփոխվում է անվտանգության հատկանիշների բարելավման, ավելի կանաչ տարբերակների և նոր տեխնոլոգիական լուծումների շնորհիվ: Վերջին նորամուծումները կենտրոնանում են այն միանգամյա վերարկուների վրա, որոնք ավելի լավ են աշխատում, մինչդեռ նվազեցնում են թափոնները: Մենք տեսնում ենք, որ նյութերի գիտնականները փորձարկում են այնպիսի կտորներ, որոնք առաջարկում են լավագույն պաշտպանություն, սակայն բնական ճանապարհով քայքայվում են հեռացնելուց հետո, ինչը կարող է խաղափոխող լինել հիվանդանոցների համար, որոնք փորձում են կրճատել իրենց ազդեցությունը շրջակա միջավայրի վրա: Որոշ արտադրողներ արդեն փորձարկում են վերարկուներ՝ իրական ժամանակում ներդրումների ռիսկերը հսկող ինտեգրված սենսորներով: Շուկան ցույց է տալիս հիվանդների հագուստի նկատմամբ ուժեղ հետաքրքրություն, որը համատեղում է օգտագործման հեշտությունը և էկոլոգիապես մաքուր նյութերը: Ապագայում այս փոփոխությունները, հավանաբար, կփոխակերպեն մոտեցումը բժշկական միանգամյա հագուստի հարցում՝ հարթելով գործնական կարիքները մեր մոլորակի առողջության նկատմամբ աճող մտահոգումների հետ:
