گسترش عفونتها همچنان یک دغدغه اصلی در بیمارستانها و مراکز درمانی است و همه افراد درگیر از جمله بیماران، پزشکان و پرستاران را متأثر میکند. چیزهای سادهای مانند لباسهای یکبارمصرف بیماران در واقع تأثیر زیادی در جلوگیری از گسترش ژرمهای بیماریزا دارند. دادههای مربوط به سلامت هم چیزی شگفتآور نشان میدهند – زمانی که کارکنان پزشکی قواعد کنترل عفونت را به خوبی رعایت کنند، از جمله استفاده صحیح از این لباسها، بیمارستانها شاهد کاهش ۳۰ تا حتی ۵۰ درصدی موارد عفونتهای ایجادشده در طول درمان خواهند بود. سازمانهایی مانند CDC (مرکز کنترل و پیشگیری بیماریها) به طور مداوم کارکنان حوزه بهداشت و درمان را به یادگیری رعایت بهداشت در محیط کار و دنبال کردن مراحل کنترل عفونت تشویق میکنند. رعایت این توصیهها به جلوگیری از انتقال عفونتها از فردی به فرد دیگر کمک میکند و در بلندمدت هم تیم درمان و هم بیماران را در برابر خطرات این عفونتها محافظت میکند.
مراکز درمانی در حال استفاده از مواد نسوز برای تولید لباس به دلیل عملکرد بهتر آنها در بسیاری از موارد هستند. به جای اینکه مانند پارچههای معمولی بافته شوند، این مواد از چسباندن الیاف به یکدیگر ساخته میشوند که چیزی سبک برای بدن ایجاد میکند اما همچنان مانع از عبور ژرمسها میشود. آنچه باعث میشود نسوزها برجسته شوند این است که تنفسپذیر هستند در حالی که مایعات و دیگر مواد ناخواسته را دربست. بیمارستانها به طور مداوم آزمایشها انجام میدهند و همواره در مییابند که نسوزها در برابر متوقف کردن عفونتها در مقایسه با پارچههای قدیمی بافته شده عملکرد بهتری دارند. به همین دلیل است که بیشتر لباسهای یکبار مصرف اکنون از این ماده استفاده میکنند. بیماران عامل راحتی را دوست دارند بدون اینکه از ایمنی خود بکاهند که در دستورالعملهایی که هم کارکنان و هم بیماران نیاز به حفاظت دارند بسیار مهم است.
تصمیم بین استفاده از پوششهای یکبار مصرف یا قابل شستوشو برای بیماران در واقع به سه عامل اصلی بستگی دارد: میزان بهداشتی که فراهم میکنند، هزینههای مرتبط و سهولت استفاده از آنها. بیشتر بیمارستانها به پوششهای یکبار مصرف ارجحیت میدهند زیرا این پوششها بهصورت یکباره استفاده میشوند و این امر انتقال گرما را به حداقل میرساند. مطالعات نشان دادهاند که این پوششهای یکبار مصرف در حالت کلی بهتر از پوششهایی که مرتب شسته میشوند، از گسترش عوامل بیماریزا جلوگیری میکنند. اما نمیتوان این واقعیت را نادیده گرفت که تمام این پوششهای دورانداخته شده به صورت زبالههای پزشکی انباشته میشوند و این موضوع برای محلهای دفن زباله خبر خوبی نیست. پوششهای قابل استفاده مجدد در بلندمدت هزینهها را کاهش میدهند و از نظر زیستمحیطی بهتر هستند، هرچند برای حفظ بهداشت باید بهطور منظم شسته شوند. برخی مراکز در موقعیتی گیر کردهاند که میخواهند هم از عفونت بیماران جلوگیری کنند و هم اثرات زیستمحیطی خود را کاهش دهند. در نهایت، بیشتر ارائهدهندگان خدمات بهداشتی سعی میکنند هر گزینهای که با توجه به شرایط و منابع خاص خود بهتر عمل کند را انتخاب کنند.
در مورد دستگاههای یکبارمصرفی که بیمارستانها بین بیماران توزیع میکنند، مادهای که از آن ساخته شدهاند واقعاً اهمیت دارد. به عنوان مثال، پارچههای غیربافتنی در مقایسه با مواد معمولی بسیار بهتر عمل میکنند. این مواد در واقع بافته نشدهاند و الیاف آنها از طریق گرما، مواد شیمیایی یا روشهای مکانیکی به هم متصل شدهاند. این کار خواص خیلی خوبی ایجاد میکند که در مطبها و بخشهای بیمارستانی بسیار مفید است. کارکنان بیمارستان به دنبال دستگاههایی هستند که از گسترش میکروبها جلوگیری کنند و این دستگاههای غیربافتنی دقیقاً همین کار را انجام میدهند. آنها یک مانع واقعی در برابر گرد و غبار و باکتریها ایجاد میکنند که باعث کاهش نرخ عفونت در مراکز درمانی میشود. پزشکان و پرستاران این موضوع را به خوبی میدانند چون آلودگی متقاطع در اتاقهای انتظار شلوغ بسیار سریع گسترش مییابد. دانشمندان مواد همچنان روشهای جدیدی پیدا میکنند که این پارچهها در زمینههای پزشکی بهتر از سایر مواد عمل کنند. سبک و راحت ولی در عین حال محکم و مقاوم برای استفاده در چندین روال درمانی، علاوه بر اینکه آلایندهها را بهتر از بیشتر گزینههای موجود در حال حاضر مسدود میکنند.
اطلاع از سطوح مختلف حفاظتی تعیین شده توسط انجمن پیشرفت وسایل پزشکی (AAMI) به تعیین این موضوع کمک میکند که بیماران در طول انجام روالهای پزشکی چقدر واقعاً ایمن هستند. سیستم مذکور از سطح ۱ برای موقعیتهای با خطر کم تا سطح ۴ برای آن دسته از عملیات بسیار خطرناک که در آنها مقدار زیادی مایعات بدنی وجود دارد، امتداد مییابد. هر سطح، حفاظت بهتری نسبت به نفوذ از طریق پارچه فراهم میکند. وقتی که کادر پزشکی لباسهای محافظتی مطابق با این دستورالعملها را استفاده میکنند، هم خودشان و هم بیماران در برابر ابتلا به عفونتها بسیار ایمنتر خواهند بود. لباسهای با کیفیت تنها رعایت حداقلهای قواعد را فراموش نمیکنند، بلکه به گونهای ساخته شدهاند که از الزامات پایه فراتر رفته و به مراکز درمانی امکان حفظ استانداردهای بالاتر ایمنی را میدهند. بررسی تحقیقات اخیر در حوزه مراقبتهای بهداشتی به خوبی نشان میدهد که زمانی که مراکز درمانی از لباسهای مورد تایید AAMI استفاده میکنند، نرخ عفونتها به طور قابل توجهی در سراسر بخشها کاهش مییابد.
مقاومت در برابر مایعات همچنان در صدر اولویتها در مورد پوشافهای پزشکی قرار دارد، زیرا این پوشافها باید از تماس با مایعات بدن و ژرمهای احتمالی جلوگیری کنند. یافتن ترکیب مناسب بین حفاظت از مایعات و در عین حال اجازه عبور هوا، تفاوت اصلی را در راحتی افرادی که روزانه این پوشافها را میپوشند، ایجاد میکند. بدون تنفسپذیری مناسب، کارکنانی که شیفتهای طولانی کاری دارند دچار افزایش دمای بدن میشوند و این امر کار آنها را در مواقع اضطراری که هر ثانیه اهمیت دارد، دشوارتر میکند. بهبودهای اخیر در فناوری پارچه اکنون این امکان را فراهم کرده است که پوشافهایی تولید شوند که مایعات را به خوبی بلوکه کنند اما گرما را درون خود نگه ندارند. تحقیقات نشان میدهند که پوشافهای یکبارمصرفی که با در نظر گرفتن این دو نیاز اصلی طراحی شدهاند، در واقع راحتی افراد را در حین انجام فرآیندهای پزشکی افزایش میدهند و همچنین حفاظت بهتری را فراهم میکنند. برای بیمارستانهایی که سعی در حفظ استانداردهای کنترل عفونت دارند، دستیابی به این تعادل دیگر تنها مسئله راحتی نیست، بلکه ضرورتی برای حفظ ایمنی همه است.
لباس یکبار مصرف بیماران نقش بزرگی در کاهش عفونتهای ناخوشایندی دارد که همه ما از آن میترسیم. این لباسها مانند سپری قابل دفع در برابر میکروبها عمل کرده و از گسترش آنها بین بیماران جلوگیری میکنند. مطالعات نشان دادهاند که بیمارستانهایی که به لباس یکبار مصرف تغییر مدل دادهاند، شاهد کاهش موارد این نوع عفونتها بودهاند. اکثر مراکز درمانی اکنون این لباسها را برای حفظ بهداشت ضروری میدانند. سازمان بهداشت جهانی و سی.دی.سی نیز این روش را حمایت میکنند و اشاره کردهاند که در هر جا که این لباسها بخشی از رویه استاندارد قرار گرفتهاند، کاهش قابل توجهی در شمار عفونتها رخ داده است. در واقع وقتی فکر کنید که چقدر راحت است باکتریها سوار متریالهای بازیافتی میشوند، این موضوع کاملاً منطقی است.
برای افرادی که سیستم ایمنی آنها به خوبی کار نمیکند، استفاده از پوششهای یکبارمصرف واقعاً تفاوت ایجاد میکند، چرا که یک مانع تمیز بین آنها و میکروبهای محیط ایجاد میکند. فکر کنید به بیمارانی که در حال گذراندن شیمیدرمانی هستند یا در حال بهبودی پس از یک عمل جراحی بزرگ میباشند، زمانی که بدن آنها قادر به مبارزه با عفونتها به صورت معمول نیست. در همین مواقع است که این پوششهای ساده به حفاظت ضروری تبدیل میشوند. بیمارستانهای سراسر کشور از زمان تغییر به پوششهای یکبارمصرف شاهد بهبودهای واقعی بودهاند، به گونهای که موارد عفونتهای ثانویه در بیماران در حال بستری کاهش یافته است. پرستارانی که در خط مقدم مراقبت از بیماران هستند، داستانهایی از نحوه کمک این پوششها در پیشگیری از عوارض احتمالی برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند و ممکن بود با خطرات جدی سلامتی روبرو شوند، روایت میکنند. هرچند این پوششها راهحل جادویی نیستند، اما استفاده صحیح از آنها به طور قطع به ایجاد محیطی ایمنتر در بیمارستان برای همه دستاندرکاران کمک میکند.
استفاده از پوششهای یکبار مصرفی باعث انجام روانتر کارها در کلینیکها میشود، چون دیگر نیازی به شستوشو و استریل کردن مداوم پوششهای قدیمی نیست. کل فرآیند زمان کمتری میبرد و ساعات کاری کمتری از کارکنان صرف تمیز کردن و نگهداری پوششهای قابل استفاده مجدد میشود. علاوه بر این، مدیریت موجودی در حالت استفاده از پوششهای یکبار مصرفی بسیار سادهتر است، چون لازم نیست دنبال این بگردید که تمام پوششهای تمیز کجا نگه داشته شدهاند. بیمارستانها همچنین پول هم پس میاندازند، چون هزینه کمتری را به دلیل کاهش نیروی کار و عدم نیاز به فضاهای نگهداری ویژه برای پوششهای تمیز باید پرداخت کنند. بسیاری از مراکز به طور کامل از گزینههای سنتی قابل استفاده مجدد به گزینههای یکبار مصرف روی آوردهاند، چون این کار عملیات روزانه را بسیار سادهتر میکند.
پوششهای یکبار مصرف پزشکی تأثیر زیادی بر محیط زیست دارند، عمدتاً به این دلیل که در هنگام استفاده و دور انداختن، مقدار زیادی زباله تولید میکنند. بیمارستانها و مراکز درمانی هر روز تنها چندین تن زباله تولید میکنند و بخش بزرگی از این زبالهها را همین پوششهای یکبار مصرف تشکیل میدهند. سازمان جهانی بهداشت (WHO) واقعاً تخمین زده است که حدود 15 درصد از زبالههای بیمارستانی مواد خطرناکی هستند که نیاز به دسترسی ویژه دارند. فقط فکر کنید - موادی مثل پارچههای خونی و پوششهای پلاستیکی که هرگز تجزیه نمیشوند. یافتن راههایی برای سبز ماندن بدون اینکه ایمنی کاهش یابد، هنوز هم کار دشواری برای همه ذینفعان است. با این حال، بیمارستانهای بیشتری شروع به توجه به ردپای کربنی خود کردهاند، بنابراین شاهد هستیم که آنها به دقت بیشتری در مورد محل تهیه تجهیزات محافظتی خود نگاه میکنند. برخی از مراکز اکنون به طور خاص از تأمینکنندگان تقاضای میکنند که پوششهایشان از مواد بازیافتی ساخته شده باشند یا با روشهای پاکتری تولید شده باشند. تغییر به این شکل به کاهش مشکلات آلودگی کمک میکند و به آرامی ما را به سمت روشهای پزشکی سبزتری حرکت میدهد.
در حال حاضر شاهد اتفاقات جالبی در زمینه استفاده از مواد زیستتخریبپذیر برای پوششهای بیمارستانی هستیم که میتوانند در واقع به سبزتر شدن دنیای ما کمک کنند. محققان در حال کار روی جایگزینهایی برای آن پوششهای پلاستیکی قدیمی هستند که پس از یکبار مصرف برای همیشه باقی میمانند. این مواد جدید هم مقاومت خوبی دارند و در برابر فرسایش و استفاده مکرر هم عملکردی مشابه با پوششهای فعلی بیمارستانی دارند. بسیاری از تولیدکنندگان هم اکنون در حال پیوستن به این اقدامات سبز هستند و راههای مختلفی را برای کاهش پسماندها در فرآیند تولید امتحان میکنند. به عنوان مثال، پلاستیکهای مبتنی بر ذرت را میتوان نام برد که در صورت دفع صحیح به طور طبیعی تجزیه میشوند. نامهای بزرگ در زمینه تجهیزات پزشکی مثل Medline و 3M هم سکوت نکردهاند. آنها سرمایهگذاریهای زیادی برای یافتن راهحلهایی برای تولید پوششهای دوستدار محیط زیست بدون قربانی کردن حفاظت در برابر میکروبها و مایعات انجام دادهاند. آزمایشهای اولیه نتایج امیدوارکنندهای نشان میدهند و کاهش واقعی در تأثیرات زیستمحیطی را در پی داشتهاند، در حالی که همچنان بیماران را از خطرات آلودگی در محیطهای بالینی محافظت میکنند.
یافتن راههایی برای حفظ بهداشت در عین دوستداشتن محیطزیست همچنان یک سردرد بزرگ برای ارائهدهندگان خدمات بهداشتی در سراسر جهان است. کارکنان پزشکی به شدت به روسریهای یکبارمصرف متکی هستند تا از گسترش گرما از بیماری به بیمار دیگر جلوگیری کنند، اما استفاده فراوان از این اقلام منجر به تولید حجم زیادی از زباله میشود. بیمارستانهای سراسر کشور اکنون به دنبال رویکردهای مختلفی هستند تا این بار محیطزیستی را بدون اینکه کنترل عفونت کاهش یابد، کاهش دهند. برخی از مراکز شروع به استفاده از روسریهای قابلاستفادهدوباره از پارچههای بازیافتی کردهاند و این امر موجب کاهش زبالههای تولیدی در محلهای دفن زباله شده است، در حالی که همچنان کارکنان را در حین انجام اقدامات پزشکی محافظت میکند. بیمارستانهای زیادی همچنین قوانین سختگیرانهتری در مورد جداسازی انواع مختلف زباله اعمال میکنند و با بازیافتکنندگان تخصصی که به نحو صحیحی با زبالههای پزشکی کار میکنند، همکاری نزدیک دارند. کارشناسان محیطزیست که در این حوزه فعالیت میکنند، به طور منظم به این موضوع اشاره دارند که چگونه مدیران بیمارستان میتوانند تغییراتی را اجرا کنند که هم با الزامات بهداشتی سازگار باشد و هم اهداف سبز را تامین کند. مثالهای واقعی نشان میدهند که وقتی بیمارستانها به این بهبودها اهمیت میدهند، میتوانند پایبندی قابلتوجهی در کاهش اثرات زیستمحیطی خود بدون اینکه سلامتی کسی را به خطر بیندازند، داشته باشند.
انتخاب سطح مناسب حفاظت لباس بستگی زیادی به محل کار فرد در بخش مراقبت های بهداشتی و نوع ا procedures انجام میدهند دارد. بیمارستانها، مطبها و حتی مطبهای دندانپزشکی به میزان متفاوتی از حفاظت نیاز دارند که از پوششهای کاغذی ساده تا پوششهای سنگین طراحی شده برای مقاومت بیشینه در برابر مایعات متغیر است. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) در واقع نمودارهای دقیقی منتشر کرده است که به خوبی نشان میدهند چه نوع پوششی در شرایط مختلف بهترین عملکرد را دارد. به عنوان مثال در اتاقهای جراحی، اغلب جراحان این لباسهای آبی ضخیم را که تمام بدن به جز دستها و صورت را میپوشانند به همراه دارند. یک شیوع اخیر در یک بیمارستان منطقهای به خوبی نشان داد که چقدر این موضوع حیاتی است؛ زمانی که کارکنان از پوششهای معاینه معمولی به جای پوششهای جراحی در عملیات اضطراری استفاده کردند. نرخ عفونتها پس از آن حادثه به طور قابل توجهی افزایش یافت و این امر میلیونها دلار هزینه درمانهای اضافی و از دست دادن اعتماد بیماران را برای مرکز به همراه داشت. آشنا شدن با این قواعد تنها یک روش خوب نیست، بلکه یک ضرورت کلیدی برای حفاظت از همه افراد در برابر عفونتهای خطرناک است.
در صورتی که بخواهیم از آلودگی جلوگیری کنیم و اقلام استریل باقی بمانند، استفاده صحیح از پوششهای پزشکی (لباس یکبار مصرف) و درآوردن آنها بسیار مهم است. کارکنان پزشکی نیازمند آموزش مناسب در مورد نحوه صحیح استفاده از این لباسها هستند تا از قرار گرفتن تصادفی در معرض میکروارگانیسمها جلوگیری شود. وقتی افراد روش صحیح مدیریت این لباسها را یاد میگیرند، شیوع عفونتها کاهش مییابد. این موضوع از نظر آماری نیز تأیید شده است؛ بیمارستانها پس از برگزاری دورههای آموزشی برای کارکنان، شاهد کاهش موارد عفونت هستند. به این ببینید که چه اتفاقی میافتد وقتی مراکز برنامههای جدی آموزشی برای مدیریت لباس یکبار مصرف را اجرا میکنند؛ در اغلب موارد شاهد کاهش چشمگیری در موارد آلودگی خواهیم بود. آموزش کارکنان پزشکی در مورد نحوه صحیح استفاده از لباسهای حفاظتی، به مراکز کمک میکند تا تلاشهای خود را در زمینه کنترل عفونتها بهطور قابل توجهی افزایش دهند.
پوشاک یکبار مصرف پزشکی بهسرعت در حال تغییر است، بسیاری از بهبودهای ایمنی، گزینههای سبزتر و راهکارهای فناورانهی جدید باعث این تحول شدهاند. نوآوریهای اخیر روی بهتر کردن عملکرد این ژاکتها و کاهش پسماند متمرکز شده است. متخصصان علم مواد در حال آزمایش پارچههایی هستند که حفاظت بسیار بالایی فراهم میکنند اما پس از دفع بهصورت طبیعی تجزیه میشوند، که این امر میتواند انقلابی در کاهش تأثیرات محیطی بیمارستانها باشد. برخی از تولیدکنندگان اکنون در حال آزمایش ژاکتهایی با سنسورهای داخلی هستند که خطرات تماسی را بهصورت زنده ردیابی میکنند. بازار نیز علاقهی زیادی به پوشاک بیمارانی دارد که ترکیبی از کاربرد آسان و مواد دوستدار محیط زیست را فراهم کند. در آینده، این تغییرات احتمالاً رویکرد کلی به پوشاک پزشکی یکبار مصرف در مراقبتهای بهداشتی را دگرگون خواهد کرد و نیازهای عملی را با دغدغههای روزافزون درباره سلامت کره زمین متعادل خواهد کرد.